作者: 孙蜓   发布时间:2023-03-20
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3月17日,明光市人民医院心血管病中心团队联合超声科、麻醉室、介入导管室、ICU等科室展开多学科协同合作,应用TaurusElite可回收经导管主动脉瓣系统成功为一例老年主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全患者施行TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术。据悉,这也是皖东县级医院首台TAVR手术。

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据了解,患者男性72岁,因胸闷气喘数月入院,心脏彩超显示双房、左室增大,心功能不全,轻度主动脉瓣反流伴重度狭窄,轻-中度二尖瓣、三尖瓣反流。在完善相关检查后,发现药物治疗无法对患者的瓣膜病起到疗效,检查结果也显示患者瓣叶增厚明显,钙化位置分布较高伴有瓣叶撕裂、瓣周漏的风险;升主动脉57度近横位心,这给手术增加了很大的风险因素,同时考虑患者年龄较大,无法耐受外科开胸换瓣治疗的风险。

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明光市人民医院心血管病中心团队了解患者情况后,召集多学科会诊,在经过周密的术前讨论计划,制定了详尽的手术方案,最终确定为这位患者行TAVR术作为首选治疗方案。

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手术当天,医院的心内科、心胸外科、麻醉科、介入导管室、超声科等相关科室的医护人员,按照手术前详细制定的手术方案,紧张有序地忙碌着。在团队的默契配合下成功释放瓣膜,术后造影提示瓣膜位置完美,无明显瓣周反流,手术顺利完成,患者术后各项指针平稳,心功能明显好转,转入ICU监护观察。

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TAVR(经导管主动脉瓣置换术)是指通过输送系统将人工瓣膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环,来代替患者发生病变的主动脉瓣的手术。相比传统的外科手术,经股动脉介入TAVR,无需体外循环,无需进行开胸手术,几乎没有明显的失血情况,麻醉时间更短,创伤小、恢复快,手术优势明显,为有外科手术禁忌症或者手术风险高的患者带来了治愈希望。